Подросток всё время сидит в комнате, огрызается, перестал встречаться с друзьями, оценки поползли вниз. Родители гадают: это обычный «трудный возраст» или что-то серьёзное? Разобраться действительно непросто: у подростков настроение и так меняется часто. Но депрессия в этом возрасте встречается нередко, и вовремя заметить её очень важно. Рассказываем, по каким признакам отличить депрессию от подростковых перепадов настроения и когда стоит обратиться к психиатру.
Трудный возраст или депрессия
Подростку свойственно уходить в себя, спорить с родителями, менять интересы. Это часть взросления. Обычно такие периоды сменяются хорошим настроением, подросток продолжает чем-то интересоваться, общаться с друзьями, у него есть планы. При депрессии всё иначе: подавленность или раздражительность держатся неделями, уходит интерес почти ко всему, а мир кажется беспросветным.
Настроение
Подавленность, раздражительность, слёзы или «пустота» держатся больше двух недель.
Интересы
Пропадает интерес к любимым занятиям, друзьям, хобби, всё становится «неважно».
Сон и аппетит
Подросток спит очень много или почти не спит, сильно меняется аппетит.
Учёба и силы
Трудно сосредоточиться, падает успеваемость, постоянная усталость, пропуски школы.
Например, пятнадцатилетний мальчик, который раньше занимался футболом и много гулял с друзьями, за последние два месяца бросил тренировки, почти не выходит из комнаты и говорит, что «всё бессмысленно». Он стал плохо спать, а утром не может встать в школу. Это уже не похоже на обычную подростковую усталость, и такому подростку нужна консультация специалиста. Подробнее о признаках — в статье «Тревога и депрессия у подростка: признаки и как помочь».
Тревожные сигналы
Особого внимания требуют разговоры о смерти и нежелании жить, высказывания вроде «без меня всем будет лучше», самоповреждения, раздача любимых вещей, резкое отдаление от всех. Также стоит насторожиться, если подросток начал употреблять алкоголь или другие вещества, чтобы «отключиться». В таких случаях не нужно ждать — важно как можно скорее обратиться к врачу.
Почему подростки скрывают депрессию
Многие подростки не рассказывают родителям, что им плохо. Они боятся разочаровать, услышать «соберись» или «у тебя нет причин грустить». Кому-то стыдно, кто-то считает, что «сам виноват» или что это слабость. Некоторые просто не понимают, что с ними происходит, и называют своё состояние ленью или усталостью.
Например, четырнадцатилетняя девочка месяцами говорила маме, что «всё нормально, просто устала», а по ночам плакала и почти не спала. О том, как ей тяжело, мама узнала только от классного руководителя, который заметил, что девочка перестала общаться с одноклассниками. Поэтому родителям важно обращать внимание не только на слова, но и на изменения в поведении.
Что может стоять за депрессией
Проблемы в школе
Травля, конфликты с учителями, страх не справиться с нагрузкой и экзаменами.
Отношения
Расставание, ссоры с друзьями, одиночество, ощущение, что тебя никто не понимает.
Семья
Развод родителей, конфликты дома, болезнь или потеря близкого.
Наследственность
Если у кого-то из родственников была депрессия, риск у подростка выше.
Иногда очевидной причины нет вовсе, и это тоже возможно: депрессия — болезнь, а не реакция на «плохие события». Поэтому вопрос «а с чего тебе грустить?» не помогает, а только отдаляет подростка.
Как поговорить с подростком
Лучше выбрать спокойный момент и говорить о своей заботе, а не о претензиях: «Я вижу, что тебе в последнее время тяжело, и переживаю. Расскажешь, что происходит?» Важно не обесценивать («да у тебя всё есть, какая депрессия») и не пугать. Подросток может не сразу ответить. Главное — показать, что вы рядом и готовы помочь. Предложите сходить к специалисту вместе или дайте возможность выбрать врача или психолога.
Как помогает психиатр
Психиатр оценивает состояние подростка, отличает депрессию от других трудностей и решает, какая помощь нужна. Часто основой лечения становится психотерапия, а при выраженной депрессии врач может назначить лекарства и следить за их действием. С 15 лет подросток может самостоятельно давать согласие на медицинскую помощь, но поддержка родителей всё равно очень важна. Параллельно может работать подростковый психолог.
Как поддержать подростка во время лечения
Лечение депрессии занимает время, и роль родителей в нём очень важна. Помогает спокойный и предсказуемый режим дня: сон, еда, небольшая физическая активность. Не стоит требовать, чтобы подросток «взял себя в руки» и сразу вернулся к прежней нагрузке — силы возвращаются постепенно. Если врач назначил лекарства, важно следить, чтобы подросток принимал их регулярно, и сообщать врачу о любых изменениях в состоянии.
Например, родители шестнадцатилетнего юноши договорились со школой о временном облегчении нагрузки, а дома стали чаще проводить время вместе — не разговорами о проблемах, а совместными прогулками и готовкой. Через пару месяцев лечения и встреч с психологом он снова стал выходить к друзьям и вернулся к тренировкам. Поддержка без давления часто оказывается самой важной частью помощи.
Если появились мысли о том, что жить не хочется, не откладывайте: запишитесь как можно скорее, мы подберём ближайшее время у психиатра и психолога. При непосредственной угрозе жизни звоните 112.
Частые вопросы
Подросток отказывается идти к врачу. Что делать?
Не заставляйте и не угрожайте. Объясните, что врач поможет справиться с тяжёлым состоянием, и предложите одну консультацию. Можно начать с родительской встречи со специалистом.
Может ли депрессия пройти сама?
Иногда лёгкие эпизоды проходят, но без помощи депрессия часто затягивается и возвращается. Лучше не ждать.
Узнает ли школа о визите к психиатру?
Нет. Сведения о пациенте составляют врачебную тайну.
Статья подготовлена по материалам врача-психиатра Мудренко М. А.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.
