Еда перестаёт быть просто едой. Она становится поводом для страха, строгого контроля, стыда или способом заглушить чувства. Человек постоянно думает о весе и фигуре, считает каждый кусок или, наоборот, не может остановиться и потом винит себя. Так могут проявляться расстройства пищевого поведения (РПП). Они встречаются у людей любого возраста, пола и телосложения и поддаются лечению. Рассказываем, какие бывают РПП, по каким признакам их заметить и как проходит лечение.
Что такое расстройства пищевого поведения
РПП — это группа психических расстройств, при которых отношение к еде, весу и телу нарушается настолько, что начинает вредить здоровью и мешать жить. За ними почти всегда стоят не «слабая сила воли» и не капризы, а сложные переживания: тревога, низкая самооценка, потребность в контроле, трудности в отношениях.
Основные виды РПП
Нервная анорексия
Жёсткое ограничение еды, сильный страх набрать вес и искажённое восприятие своего тела, даже при явной худобе.
Нервная булимия
Эпизоды переедания, после которых человек пытается «компенсировать» съеденное: вызывает рвоту, принимает слабительные, голодает или изнуряет себя тренировками.
Компульсивное переедание
Повторяющиеся эпизоды переедания с потерей контроля, но без попыток избавиться от съеденного. Подробнее — в статье «Компульсивное переедание: симптомы, причины и лечение».
Другие формы
Например, избегающее или ограничительное расстройство приёма пищи, когда человек ест очень мало видов продуктов из-за страха или отвращения, но не из-за желания похудеть.
Отдельно стоит сказать об эмоциональном переедании. Это ещё не диагноз, а привычка «заедать» стресс, но иногда с неё начинаются более серьёзные трудности. О ней — в статье «Эмоциональное переедание: почему мы заедаем стресс и как это изменить».
Тревожные признаки
Заметить РПП у себя или у близкого бывает непросто: человек часто скрывает свои переживания. Насторожить должно, если:
- мысли о еде, весе и фигуре занимают большую часть дня;
- появились жёсткие запреты на продукты, пропуски приёмов пищи, частые диеты;
- случаются эпизоды переедания с чувством потери контроля;
- человек вызывает рвоту, принимает слабительные или тренируется до изнеможения;
- ест тайком, избегает совместных трапез, стыдится есть при других;
- вес резко меняется, а настроение и самооценка зависят от цифры на весах.
Почему возникают РПП
Единой причины нет. Обычно сочетаются несколько факторов.
Биологические
Наследственность, особенности обмена веществ и работы нервной системы.
Особенности личности
Перфекционизм, низкая самооценка, повышенная тревожность, потребность всё контролировать.
Семья
Постоянные замечания о весе и внешности, строгий контроль, напряжённые отношения, когда еда становится полем для борьбы.
Общество
Культ худобы, сравнение себя с образами из соцсетей, насмешки над внешностью, особенно в подростковом возрасте.
Чем опасны РПП
РПП — серьёзные состояния, которые сказываются на всём организме: работе сердца, гормональной системе, костях, зубах, пищеварении. Они часто идут вместе с депрессией и тревогой. При тяжёлом течении расстройство может угрожать жизни, поэтому начинать лечение лучше как можно раньше.
Как лечат РПП
Лучше всего работает командный подход. Основа лечения — психотерапия: специалист помогает разобраться, какие чувства и потребности стоят за отношением к еде, и выстроить новые способы справляться. При необходимости подключается врач-психиатр, который может назначить медикаментозную поддержку, а также врачи, которые следят за физическим здоровьем. Подросткам особенно помогает работа вместе с семьёй. В тяжёлых случаях может понадобиться лечение в стационаре.
Как поддержать близкого
Не обсуждайте вес и внешность
Даже комплименты фигуре могут усилить зацикленность на теле.
Не контролируйте тарелку
Уговоры, угрозы и подсчёт съеденного обычно усиливают борьбу вокруг еды.
Говорите о чувствах
Спросите, как человек себя чувствует и что его тревожит, а не что он съел.
Предложите помощь
Помогите найти специалиста и предложите сходить на первую консультацию вместе.
Когда помощь нужна срочно
Если человек почти перестал есть или пить, падает в обмороки, жалуется на перебои в сердце, резко теряет вес или говорит о нежелании жить, нужна срочная медицинская помощь. При угрозе жизни звоните 112.
Частые вопросы
Бывают ли РПП у мужчин?
Да. Расстройства пищевого поведения встречаются у людей любого пола, но у мужчин их чаще не замечают, а сами они реже обращаются за помощью.
Можно ли вылечиться от РПП?
Да. Лечение обычно занимает время, и на этом пути возможны откаты. Но при поддержке специалистов многие люди восстанавливают спокойные отношения с едой и своим телом.
Как заговорить с близким, если подозреваю РПП?
Выберите спокойный момент, говорите о своей заботе и о том, что заметили, без обвинений и разговоров о весе. Будьте готовы, что человек сначала будет отрицать проблему, и не отступайте от предложения помощи.
Статья подготовлена по материалам психолога, психотерапевта Строковой С. С.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.
