«Кто такой нейропсихолог и чем он занимается?» — этот вопрос родители задают, когда рекомендация «сходите к нейропсихологу» звучит уже в третий раз: от логопеда, от учительницы, от мамы одноклассника. Ребёнок вроде бы здоров, врачи ничего серьёзного не находят, а в школе всё равно трудно: невнимательный, медленно читает, устаёт, путает буквы, часто срывается. Хочется понять, что это за специалист, чем он отличается от психолога и логопеда и правда ли он может помочь.
Рассказываем, что такое нейропсихология, с какими трудностями работает нейропсихолог, как проходят занятия и сколько они длятся.
Что такое нейропсихология
Нейропсихология — направление психологии, которое изучает, как работа мозга связана с поведением, речью, памятью, вниманием и эмоциями. Её основателем был Александр Романович Лурия, советский учёный, врач и психолог. В середине XX века он занимался восстановлением людей, получивших травмы головного мозга. С тех пор нейропсихология сильно развилась, но в её основе по-прежнему лежат принципы работы мозга, открытые Лурией.
Любое наше действие — запомнить стихотворение, сосредоточиться на задаче, сдержать злость, произнести слово — это сложная совместная работа разных отделов мозга. У детей эти отделы созревают постепенно и не всегда равномерно. Если какое-то «звено» отстаёт, ребёнку приходится тратить больше сил на то, что другим даётся легко. Задача нейропсихолога — найти это звено и помочь ему «подтянуться».
Направления нейропсихологической коррекции
Сенсомоторная коррекция
Для дошкольников и школьников. Двигательные, дыхательные и когнитивные упражнения, например по программе А. В. Семенович.
Сенсорная интеграция
Для самых маленьких детей, неговорящих и детей с РАС. Помогает мозгу научиться правильно обрабатывать ощущения от тела.
Работа со взрослыми
Восстановление движений, речи, памяти и других функций, например после инсульта или травмы.
Суть метода — в одновременной активизации сразу нескольких структур мозга. Ребёнок, например, ползёт по определённой схеме и одновременно называет картинки, или выполняет движения руками в ритме, удерживая в памяти инструкцию. При регулярных занятиях это ведёт к образованию новых связей между отделами мозга, и то, что раньше требовало огромных усилий, начинает получаться легче.
Сенсорную интеграцию можно частично продолжать и дома: о простых играх для этого мы писали в статье «Сенсорная интеграция дома». А о работе со взрослыми и восстановлении после инсульта — в статье «Причины инсульта».
Кто такой нейропсихолог
Нейропсихолог — это клинический психолог, который знает особенности развития детского мозга и владеет методами нейропсихологической диагностики и коррекции. Он не врач и не назначает лекарства. Его инструменты — специальные задания, игры и упражнения.
Чем нейропсихолог отличается от других специалистов? Логопед работает с речью, психолог — с эмоциями, поведением и отношениями, невролог — с нервной системой как врач. Нейропсихолог смотрит, какие именно функции мозга стоят за трудностями ребёнка. Например, ребёнок плохо пишет. Логопед проверит, различает ли он звуки. Нейропсихолог посмотрит шире: может, ребёнку трудно удерживать внимание, или плохо развита зрительно-пространственная ориентация, и поэтому он путает «б» и «д». Часто специалисты работают вместе, и это даёт лучший результат.
С какими трудностями помогает нейропсихолог
Нейропсихолог работает и со взрослыми, но чаще к нему приводят детей. Стоит обратиться, если вы замечаете у ребёнка что-то из этого:
Речь развивается с задержкой
В три года нет простой фразовой речи, ребёнок говорит отдельными словами или почти не говорит.
Частые истерики
Регулярные вспышки, повышенная возбудимость, ребёнку трудно успокоиться.
Трудности с чтением и письмом
В младшей школе пропускает и путает буквы, переставляет слоги. Так могут проявляться дислексия и дисграфия.
РАС или СДВГ
Ребёнку поставили диагноз СДВГ или РАС, и нужна помощь в развитии.
Неловкость в движениях
Трудно держать карандаш, застёгивать пуговицы, ловить мяч, ездить на велосипеде.
Невнимательность
Забывчив, рассеян, «витает в облаках», не может сосредоточиться на задании.
Быстрая утомляемость
Плохо спит, быстро устаёт, к середине дня или урока «выключается».
Трудно организовать себя
В школьном возрасте не может спланировать дела, теряет вещи, снижена мотивация к учёбе.
Даже одного-двух пунктов достаточно, чтобы показать ребёнка специалисту. Чем раньше начать занятия, тем легче помочь: мозг ребёнка очень пластичен, особенно до 7–8 лет.
Вот как это часто выглядит в жизни. Девочка восьми лет, умная и любознательная, дома рассказывает про динозавров часами. А в школе «не тянет»: на диктантах пропускает буквы, задачу не может решить, пока ей не прочитают условие вслух, к третьему уроку устаёт так, что начинает плакать. Родители слышат от учителя «ленится», дома начинаются ссоры из-за уроков. Нейропсихолог выясняет, что девочке трудно удерживать зрительную информацию и программировать свои действия. После нескольких месяцев занятий она начинает писать аккуратнее, а главное — перестаёт считать себя «глупой».
Иногда за такими трудностями стоят неврологические нарушения, поэтому нейропсихолог может порекомендовать также консультацию врача.
С чего начинаются занятия
Работа всегда начинается с диагностики. Нейропсихолог в игровой форме проверяет движения, речь, память, внимание, мышление, а у школьников — ещё чтение и письмо. По результатам он рассказывает родителям, какие функции развиты хорошо, а какие нужно подтянуть, и составляет индивидуальную программу. Подробно о том, как это проходит и как подготовиться, мы рассказали в статье «Нейропсихологическая диагностика ребёнка: как проходит и что покажет».
Сколько длится занятие и курс
Занятие с нейропсихологом в нашем центре длится 50 минут для всех детей. Маленькому ребёнку трудно долго заниматься одним делом, поэтому с малышами специалист чаще меняет виды деятельности: после задания за столом — подвижная игра, после игры на внимание — упражнение на дыхание или движение. Так ребёнок успевает отдохнуть и не теряет интерес, а время, которое он может сосредоточенно работать, постепенно увеличивается.
На занятиях при желании можно присутствовать родителю, бабушке или няне — тому, кто будет заниматься с ребёнком дома. Коррекция требует регулярности. Представьте, что вы качаете пресс. Когда вы увидите результат? Не раньше, чем через несколько недель, а то и месяцев. И увидите ли вы его вообще, если будете тренироваться раз в неделю? С нейропсихологической коррекцией похоже, только «качать» нужно не мышцы, а мозг.
Как часто
В среднем два-три раза в неделю у специалиста, а дома — ежедневное повторение упражнений. Примеры есть в статье «Нейропсихологические упражнения для детей дома».
Сколько длится курс
Обычно от полугода до года, в зависимости от трудностей и регулярности домашних занятий.
Интенсив
Летом возможен интенсивный курс с ежедневными занятиями. Тогда результат появляется быстрее.
Очень не рекомендуется бросать занятия через месяц-два после начала, даже если кажется, что изменений пока нет. Процесс уже запущен, и резкое прекращение может свести на нет то, что успели сделать. Каких изменений и когда можно ждать, мы рассказали в статье «Результаты занятий с нейропсихологом».
Если ребёнок ходит к нейропсихологу
Продолжая аналогию с тренировками: на время занятий нужна «диета». Ребёнку важно хорошо питаться, высыпаться и отдыхать. К сожалению, многие родители стараются занять ребёнка как можно большим количеством кружков: английский, музыкалка, танцы, гимнастика, робототехника, бокс. Всё это хорошо, но в меру. Хотя бы один день в неделю у ребёнка должен быть свободным: поиграть во что хочется, побегать во дворе, посмотреть мультики и просто разгрузиться.
Часто нейрокоррекцию сочетают с лечением у невролога, массажем, БОС-терапией, занятиями с логопедом и развивающими занятиями для дошкольников. В нашем центре работает команда специалистов, и комплексный подход почти всегда даёт результат быстрее, чем работа одного специалиста.
Статья подготовлена по материалам нейропсихолога Юршиной В. В.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.
